Erika Leah Almquist
Enfermera de EEUU con Maestría en Salud Familiar de enfermería
Mi experiencia con el programa de orientación en servicio para desempañarse en el cargo de enfermera comunitaria:
- En la Unidad de Enfermería-
Resumen de Mi Experiencia
Mi experiencia en la Unidad de Enfermería fue muy buena. La Licda. Norma de Herrera estaba a cargo de mi orientación y ella realizó este papel con mucha profesionalidad y amabilidad. Ella preparó una orientación muy completa y organizada. Inicie mi orientación en la Unidad de Enfermería donde tenía la oportunidad de conocer a todos los empleados.
Observaciones
Todos los empleados de la Unidad de Enfermería ayudaron a orientarme y son muy amables. Durante mi tiempo en la Unidad de Enfermería aprendí sobre los procesos operativos y funcionales del desempeño profesional de la enfermera aquí en El Salvador. Tenía tiempo a repasar y conocer documentos regulatorios de la Unidad de Enfermería y ECOS, manuales administrativo, y normativas técnicas institucionales. También tuve la oportunidad de reunirme con miembros de diferentes comités para conocer la gestión del cuidado de enfermería del primer nivel.
Conclusiones
Después de mi tiempo en la Unidad de Enfermería me sentí lista para aplicar la normativa técnica que aprendí en las diferentes áreas preventivas y de apoyo. A la vez me prepararon para realizar pasantías en diferente unidades de salud y equipos de ECOS, el personal de la Unidad de Enfermería, y específicamente la Licda. Norma de Herrera, me ayudó a conseguir transporte a los diferentes UCSF y ellos tomaron el tiempo para reunirse conmigo cada dos semanas a repasar mi tiempo de pasantías y realizar la planificación de las futuras actividades dentro de la orientación.
- La Unidad de Salud Barrios-
Resumen de Mi Experiencia
Yo pase un mes en la Unidad de Salud Barrios a aprender las funciones de la enfermera en las diferentes áreas preventivas y también a conocer las diversas áreas de práctica clínica dentro de una Unidad. Mi primera semana allí estaba un poquito difícil porque estaba durante el tiempo de emergencia en el país a causa de las lluvias y creo que todo el personal de la Unidad estaba muy cansado de trabajar extra en los albergues y preocupado por la emergencia. Creo que a causa de esto, ellos no comprendieron bien porque estaba allí y ellos tenían algunas dudas de mi papel. Pero después de una semana, cuando ellos empezaron a conocerme, mi tiempo allí mejoró muchísimo y empecé a sentir que era parte de el equipo de la Unidad de Salud Barrios. En el final todo el personal era muy amable y paciente conmigo.
Observaciones
Aprendí mucho porque pase por todas las áreas clínicas- Inmunizaciones, control infantil y maternidad (inscripciones y controles subsecuentes de la mujer y niñez, planificación familiar, educación sobre TAES y VIH), procedimientos (curaciones e inyecciones), preparaciones, inhalaciones, visita domiciliar, y consulta medica. También tenía la oportunidad de participar en el programa de adolescentes que era una oportunidad perfecta porque estoy pensando empezar un programa de educación sobre salud y autoestima para adolescentes cuando comience en la clínica de El Pital, Lourdes Colon, y ahora conozco un modelo establecido y bueno. Solo me falto tener experiencia en control del embarazo porque la mayoría de la mujeres embarazadas son atendidas por los ginecólogos en la Unidad de Salud Barrios y no por la enfermera.
Conclusiones
En general mi tiempo en la Unidad de Salud Barrios era una buena introducción a la práctica clínica de la enfermera en El Salvador.
- ECOS-F de la Unidad de Salud Barrios-
Resumen de Mi Experiencia
Yo pase una semana y media con el equipo de ECOS-F de la Unidad de Salud Barrios. El equipo era muy amable y la enfermera licenciada me dio la oportunidad de ver los pacientes y hacer la documentación con la ayuda de ella. También tuve la oportunidad de hacer visitas con la enfermera auxiliar y los promotores de salud para aprender mejor el trabajo domiciliar.
Observaciones
Este equipo de ECOS es casi nuevo, entonces todavía no tenía muchísimos pacientes durante el día de consulta y por esta razón tuve mas tiempo para ver pacientes y aprender algunas cosas administrativas de los ECOS. También tenía tiempo a revisar los lineamientos de ECOS y hacer preguntas al equipo.
Conclusiones
Creo que el doctor y la enfermera licenciada de esto ECOS hicieron el mejor trabajo enseñándome asuntos clínicos.
- La Unidad de Salud San Jacinto-
Resumen de Mi Experiencia
Mi tiempo en San Jacinto era un poquito raro, porque estaba durante el tiempo de vacaciones de navidad entonces no tenia muchos días con ellos, pero todo la gente era muy amable y ellos tomaron el tiempo para explicar y enseñarme asuntos clínicos. Estuve cuatro días dentro de la Unidad y un día con un equipo de ECOS-F.
Observaciones
Algo especial de mi tiempo dentro de la Unidad era que tenía la oportunidad de pasar tiempo con un dermatólogo que esta haciendo pequeñas cirugías y también en el área de colposcopías y crioterapia. Para mi estaba bien conocer como funcionan estos procedimientos en El Salvador por si necesito dar educación a pacientes que necesitan pasar por tratamientos del cuello de útero o la piel. Mi único día con el equipo de ECOS-F estuvo muy ocupado porque hay muchos pacientes y poco personal. En el equipo solo había un medico, una enfermera licenciada, y un promotor. También una dentista estaba acompañándonos este día, entonces hay mas pacientes a preparar. Pase casi todo el día con la enfermera y el promotor preparando los expedientes y a los pacientes y entregando medicina de la farmacia a pacientes con recetas. La mujeres que vienen para citología y planificación familiar necesitaban esperar por mucho tiempo, hasta que terminamos con la preparación de los pacientes, porque no había mas personal para hacer la preparación y solo la enfermera hace el control de citología y PF. Me sentí mal porque estas mujeres eran algunas de las primeras en venir a la clínica pero necesitaron esperar hasta el final.
Conclusiones
En algunos otros equipos de ECOS, hay un personal que esta encargado de el edificio, transporte, y archivo que pienso es un papel muy importante porque el resto del personal puede concentrarse en su propio trabajo como la enfermera licenciada atendiendo los controles.
- La Unidad de Salud El Paisnal y ECOS-F San Francisco Dos Cerros
Resumen de Mi Experiencia
Yo pienso que mi experiencia con El Paisnal y el ECOS-F San Francisco Dos Cerros fue mi mejor experiencia. Para empezar la jefa de enfermería allí planificó todo antes de mi llegada a la clínica. Ella consiguió un lugar para mi hospedaje y algunos segundos después de que llegue a la Unidad el transporte estaba listo para llevarme a la clínica de ECOS-F San Francisco Dos Cerros. Cuando llegue a esta clínica la enfermera auxiliar me explicó todo sobre la organización y funcionamiento de el ECOS-F San Francisco Dos Cerros.
Observaciones
En general la Unidad y el equipo de ECOS estaba muy organizado y eficiente. Pienso que ellos pueden ser un buen ejemplo de un sistema de salud comunitario que esta funcionado muy bien y ayudando a una gran población.
Conclusiones
Este equipo de ECOS es uno de los mas establecidos, porque comenzó a funcionar cuando inicio el proyecto de ECOS y fue muy bueno para mí ver que después de poquito tiempo el sistema esta funcionando bien al traer servicios de salud preventiva y de primer nivel al área rural. También, tuve una fantástica experiencia quedándome con la familia León Brizuela, quien me trató como parte de la familia.
- La Unidad de Salud San Martin y ECOS-F y ECOS-E
Resumen de Mi Experiencia
La Unidad de San Martin tiene muchos ECOS-F y un ECOS-E y tuve la oportunidad de pasar a dos ECOS-F y pasar un día con el ECOS-E. Durante mi tiempo en San Martin los equipos de ECOS-F estaban en medio de una campaña de citología.
Observaciones
La meta de cada equipo de ECOS era realizar 20 citologías en un día y pienso que la campaña fue un éxito gracias al trabajo de los promotores quienes fueron a las comunidades y lograron que las 20 mujeres asistieran a las instalaciones de los ECOS-F. Para mi, fue una gran experiencia participar en esta campaña de salud preventiva que era un éxito. Mi día con el equipo de ECOS-E fue muy educativo para mí porque pude ver como el ECOS-F y el ECOS-E trabajaron juntos. Pienso que es un buen sistema, porque el ECOS-E viaja a cada ECOS-F una o dos veces por mes para ver a los pacientes que son referidos por el medico general o la enfermera.
Conclusiones
Con la ayuda de los ECOS-E, los pacientes pueden recibir muchos servicios de salud sin viajar muy lejos a un hospital y sin esperar por bastante tiempo para ser atendidos por un especialista. Otro cosa sobre la Unidad de San Martin es que todas las enfermeras licenciadas eran muy atentas y ellas cuidaron de mi cuando estaba enferma con problemas intestinales.
- La Unidad de Salud Guarjila y ECOS-E
Resumen de Mi Experiencia
Durante mi tiempo en Guarjila, pase tiempo con una doctora general, un internista, una ginecóloga, una nutricionista, una educadora de salud, y un promotor de salud. No pase mucho tiempo con las enfermeras licenciadas porque la jefa de enfermería estuvo muy ocupada y no sabía que voy a venir, entonces ella no tuvo tiempo para preparar un plan de pasantía para mi. A pesar de eso, ella me ayudó mucho el primera día cuando llegué enferma para pasar consulta, otra vez con problemas intestinales.
Observaciones
Pienso que mi experiencia de trabajo mas interesante era con el promotor, cuando fuimos a vacunar en un caserío de solo diez familias, y únicamente se puede llegar caminando. Tardamos como 30 minutos caminando para llegar y para regresar, un viaje que el promotor hace casi cada semana. También disfrute mucho el tiempo que pase con la educadora de salud y la nutricionista porque tenía la oportunidad de participar en las charlas para mujeres embarazadas, que creo es un buen método de salud preventiva.
Conclusiones
Fue bueno ver que este proyecto de ECOS esta llegando hasta las comunidades mas rurales. Gracias al proyecto de ECOS, casi todo la población de este caserío esta vacunado contra el tétano. También disfrute mucho el tiempo que pase con la educadora de salud y la nutricionista porque tenía la oportunidad de participar en las charlas para mujeres embarazadas, que creo es un buen método de salud preventiva.
Conclusiones generales:
En general mi experiencia de orientación fue muy buena. Aprendí mucho y fue muy interesante aprender los aspectos clínicos que son diferentes entre El Salvador y Estados Unidos, como el esquema de vacunas y la zona de aplicación de vacunas, también hay muchas normas que son diferente en el control de la mujer (citología y PF) y la normativa de ITS.
En mi experiencia con los equipos de ECOS, observe que en los equipos que son nuevos falta organización, específicamente la organización del transporte porque mucho tiempo se pierde esperando el transporte. También pienso que los nuevos equipos de ECOS deberían hacer mas promoción sobre los servicios que ofrecen para aumentar el numero de pacientes que vienen por servicios de consulta y controles. Pero en general, pienso que el sistema de salud en El Salvador esta aumentando mucho por el proyecto de ECOS.
En mi práctica clínica, la parte que fue mas difícil para mi era la documentación porque es necesario documentar todo en español pero agradezco mucho la paciencia que todas las personas tuvieron conmigo.
Objetivos y Resultados:
Revisando los objetivos para mi orientación con el ministerio de salud, hay muchos objetivos que se cumplieron:
- Comprendí mas sobre el papel de la enfermería en El Salvador y gane experiencia por medio de un intercambio profesional.
- Aprendí mas sobre el sistema de salud en El Salvador y específicamente sobre como los equipos de ECOS están trabajando para mejorar el sistema de salud.
- Adquirí experiencia en conducir una evaluación de salud y recursos de la comunidad.
- Adquirí experiencia de trabajo clínico en El Salvador, específicamente en medicina preventiva.
Sobre mis otros objetivos, espero que voy a aprender mas sobre como establecer un programa de salud auto-sostenible cuando comience mi trabajo con el equipo de ECOS-F en El Pital, Lourdes Colon. También espero que podre empezar algunas proyectos educativos (específicamente con adolescentes y mujeres embarazadas) y ayudar en trabajo de medicina preventiva de una manera holística (controles de la mujer y niñez y empezar una iniciativa de yoga para mejorar la salud).
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